Gonohashi Ladies Clinic

五の橋レディスクリニック

江東区亀戸 6-26-5 日土地亀戸ビル8F Tel 03-5836-2600

不妊症外来料金について(不妊治療の保険適用について)

2022年4月1日から、人工授精などの一般不妊治療や体外受精・顕微授精などの生殖補助医療にも保険が適用されました。
混合診療(保険診療と自費診療の併用)は認められていないため治療内容が制限される場合もありますが、なるべく保険診療を優先して行っていく予定です。
なお、自費診療を行う場合は保険診療分も含めて全額自費負担となります。

保険適用のためには、厚生労働省で定められた条件を満たすことが必要になります。

  1. 原則として、治療開始前に夫婦での来院が必要になります。
  2. 婚姻関係(=法律婚)の確認書類提出が義務付けられました(婚姻関係等申告書、不妊治療同意書はクリニックに準備してあります)。
    • 婚姻関係で同姓:婚姻関係等申告書のみ
    • 婚姻関係で別性:婚姻関係等申告書、戸籍全部事項証明書(戸籍謄本1通)
    • 事実婚:婚姻関係等申告書(子供の認知への意向確認、および同一世帯でない場合にはその理由への記載が必要)、各々の戸籍全部事項証明書(戸籍謄本合計2通)
    • ご夫婦ともに外国籍: 不妊治療同意書への記載
  3. 年齢・回数制限について
    人工授精:年齢、回数の制限はありません
    体外受精:初回の月経開始後受診年齢、胚移植の回数で制限があります。
    • 初回が40歳未満で開始した場合:通算「胚移植」6回まで
    • 初回40歳以上43歳未満で開始した場合:通算「胚移植」3回まで
    • 治療開始日が43歳以上では保険適用はありません(上記でも43歳以上は新しい周期には入れません)

    *保険適用の経過措置として、2022年4月2日から9月30日までの間に誕生日をむかえる女性の一部に特例があります。

1ヵ月間の当クリニックでの医療費(保険診療分のみ)が上限額を超えた場合、その超えた額を支給する「高額療養費制度」があります。くわしくは厚生労働省のサイト「高額療養費制度を利用される皆さまへ」でご確認ください。

保険適用価格(自己負担3割の場合) 2022年4月より

一般不妊治療
一般不妊治療管理料 ¥750 (3ヵ月に1回)
人工授精 ¥5,460
生殖補助医療 (保険)
生殖補助医療管理料 ¥750 (体外受精周期毎)

1. 生殖補助医療管理料 (体外受精周期毎)¥750
排卵誘発剤約¥10,000~20,000
超音波、ホルモン検査約¥10,000~15,000

2. 採卵基本料 (0個の場合を含む)¥9,600
採卵個数により下記を加算採卵基本料との合計金額
1個¥7,200¥16,800
2~5個¥10,800¥20,400
6~9個¥16,500¥26,100
10個以上¥21,600¥31,200
(採卵時の麻酔費用は別途)
3. 受精法
体外受精(個数にかかわらず)¥12,600
顕微授精(ICSI)1個¥14,400
顕微授精(ICSI)2~5個¥20,400
顕微授精(ICSI)6~9個¥30,000
顕微授精(ICSI)10個以上¥38,400
両方実施の場合は、顕微授精代 + 体外受精代の半分(¥6,300)
4. 受精卵培養 (採卵翌日から:受精した個数毎)
1個¥13,500
2~5個¥18,000
6~9個¥25,200
10個以上¥31,500
先進医療:タイムラプス培養加算 (自費)¥33,000

5. 胚盤胞培養加算 (胚盤胞培養へ移行した数)
1個¥4,500
2~5個¥6,000
6~9個¥7,500
10個以上¥9,000

6. 胚移植
新鮮胚移植¥22,500
融解胚移植¥36,000
※下記を施行した場合は加算 (症例限定)
アシステッドハッチング¥3,000
ヒアルロン酸培養液添加¥3,000

7. 胚凍結管理料
1個¥15,000
2~5個¥21,000
6~9個¥30,600
10個以上¥39,000

例1:刺激周期(採卵 10個、新鮮胚移植、余剰胚凍結 2個の場合)

管理料¥750
採卵 10個¥31,200
媒精¥12,600
培養 (仮:7個)¥25,200
新鮮胚移植¥22,500
胚盤胞 (5個)¥6,000
凍結 (2個)¥21,000

(別途、超音波検査・ホルモン検査・薬剤で約¥20,000~30,000かかります)

合計 約¥140,000~150,000

例2:刺激周期(採卵 15個、全胚凍結、余剰胚凍結 4個の場合)

管理料¥750
採卵 15 個¥31,200
媒精¥12,600
培養 (仮:9個)¥25,200
胚盤胞 (8個)¥7,500
凍結 (4個)¥21,000

(別途、超音波検査・ホルモン検査・薬剤で約¥20,000~30,000かかります)

合計 約¥120,000~130,000